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1. Ihre persönlichen Daten, Anschrift
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Familienname
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Vorname
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Straße, Hausnummer
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Wohnort
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2. Verbrauchsdaten
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Kassenkonto (siehe Abrechnungsbescheid)
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Zählernummer
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Zählerstand
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Ablesedatum
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3. Anschlussstelle (nur wenn abweichend vom Wohnort)
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Straße, Hausnummer
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PLZ, Ort
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